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术后腹胀不能视为“正常现象”
http://www.100md.com 2006年7月20日 《健康时报》 2006.07.20
     张忠涛:北京友谊医院普外科主任,北京市消化疾病中心副主任,北京市消化疾病中心肝脏移植中心主任。

    出诊时间:周四下午。

    手术后患者在胃肠功能恢复期一般会出现腹胀,长期以来临床上对于这种现象重视不够,往往认为属于“正常现象”。首都医科大学附属北京友谊医院普外科主任张忠涛教授认为,大手术特别是胃肠道手术后,患者胃肠道的蠕动功能暂时处于抑制状态,手术创伤愈大,持续时间愈长,术后3~4天内病人往往出现腹胀、伴有不规律的腹痛。胃肠道蠕动功能约在术后48~72小时逐渐恢复,大致经过“无蠕动期——不规律蠕动期——规律蠕动期”三个阶段,患者才能恢复排气和排便。

    患者手术后要注意:

    第一,尽早排小便。患者麻醉一旦清醒,生命体征平稳后,根据病人实际情况,协助患者床上或下床解小便,解完小便后立即卧床,减少因尿潴留所致的腹胀。

    第二,尽早活动。患者麻醉后清醒,生命体征平稳后,可以活动上、下肢,待输液完毕后,两腿下垂,床边活动,次日晨患者可以下床活动,以促进肛门排气。

    第三,合理进食。病人肛门排气后,可以进少量低脂、易消化流质饮食,不吃牛奶、豆类等产气食物,逐渐进普食,鼓励患者多饮水,多吃蔬菜、水果,增加肠蠕动,以促进排便,减少腹胀。

    张教授强调,上述方法对绝大多数病人是有效的,如果还不能缓解腹胀,就要采取持续胃肠减压,必要时用温盐水或甘油栓剂灌肠,新斯的明肌注或足三里封闭、针灸等,能起到促进胃肠道蠕动的作用。术后早期口服中药也有助于较早排气和排便。, 百拇医药(蒋月荣)